American cutaneous leishmaniasis in a northeast Brazilian city: clinical and epidemiological features

Abstract INTRODUCTION This study characterized the clinico-epidemiological profile of American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases in Barbalha, Ceará State, Brazil. METHODS Medical records of 363 patients visiting Federal University of Cariri between 2009 and 2014 were analyzed. RESULTS ACL was more prevalent in men with low education level from rural zones. The main presentation was a single ulcer, mainly in the lower limbs, and 49.8% also presented lymphadenomegaly. The annual incidence ranged from 2.83 to 22.60 per 10,000 inhabitants. CONCLUSIONS: The rates observed in this study indicate the importance of additional research to contribute to the control of this endemic disease.

Vivências de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil: organização social de saúde e prefeitura / Experiences reported by the workers of Psychosocial Care Center for Children and Adolescents in Sao Paulo City – Brazil

O objetivo do estudo é descrever e analisar experiências de formação e trajetória de vida de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis e suas relações com o processo de inserção e prática nesse campo, nos contextos em que suas biografias foram construídas. Foi aplicado um questionário semiestruturado e entrevistas narrativas em 8 profissionais de diferentes categorias lotados em 2 Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis, um gerenciado diretamente pela Prefeitura e outro por Organização Social de Saúde no Município de São Paulo, Brasil. As entrevistas foram transcritas e analisadas de acordo com o método de Schutz. O Referencial Teórico foi construído a partir de diferentes autores, dentre eles Dejours e Schwartz, além do que preconiza a Reforma Psiquiátrica. Há importantes diferenças entre os trabalhadores dos dois Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis, referentes ao perfil profissional, motivações, tipo de formação e sentidos atribuídos ao trabalho. A tendência atual do mundo do trabalho caminha em sentido oposto às propostas da Reforma Psiquiátrica, a falta de espaços de discussão e potencialização do trabalho faz com que ambos os grupos de profissionais sintam-se perdidos e sozinhos.

The objective of this paper was to describe and analyze the context of trajectories of workers of Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (CAPSis) with the insertion, practice and motivation of workers in this fieldwork. Comparing the context of trajectories of employees according to the managerial nature: Social Health Organization (OSS) and city hall. Narratives-interviews were conducted with 8 workers from 2 Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (one managed by the City and other by Social Health Organizations), São Paulo City, Brazil. The narratives interviews were transcribed and analyzed from Shutze method. The Theoretical Framework was built from different authors and Psychiatric Reform principles. There are important differences between workers of 2 Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents regarding professional profile, motivations, type of training and meanings attributed to work. The current trend in the field goes in opposite direction to the proposals of the Psychiatric Reform, lack of opportunities for discussion and empowerment work team of labor, which should be offered by institutions, makes both groups of professionals feel lost and alone.

Narrativas sobr as trajetórias de profissionais de serviços de saúde mental infantouuvenil / Narrtives about the backgrounds of professionals providing childhood and adolescent mental health care srrvices / Narrtivas sobre las trayectorias de profesionales de servicios de salud mental para niños y adolescentes

Resumo Esta pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, teve como foco a narrativa dos profissionais de Centros de Atenção Psicossocial infantojuvenis. O objetivo foi descrever e analisar as trajetórias de trabalhadores desses centros e suas relações com o processo de inserção e prática nesse campo, bem como compreender como essa trajetória influencia na atuação cotidiana dos profissionais. Utilizou-se um questionário com perguntas abertas e entrevistas narrativas. O universo do estudo compreendeu oito trabalhadores de diferentes categorias profissionais, lotados em dois centros de atenção psicossocial infantojuvenis no município de São Paulo, Brasil, um gerenciado diretamente pela prefeitura e o outro, por uma organização social de saúde. Evidenciou-se que a vida política pouco é citada pelos trabalhadores da organização, enquanto para os profissionais da prefeitura representa um importante sentido do trabalho. Todos os profissionais entrevistados guardam semelhanças entre si, dentre as quais: a assimilação do tratamento ofertado às crianças aos cânones adultos, a passagem por hospitais e consultórios em suas trajetórias e o foco do olhar do profissional dirigido à doença e não ao sujeito do sofrimento. Presos nessas representações, os profissionais vivem competências, habilidades e pensamentos que dão origem à improvisação e à angústia.

Abstract This qualitative exploratory study focused on the narrative of professionals working at Childhood and Adolescent Psychosocial Care Centers. The goal was to describe and analyze the backgrounds of the staff of these centers and their relationship to the process of insertion and practice in this field, as well as to understand how these backgrounds influence these professionals’ everyday work. A questionnaire with open questions and narrative interviews were used. The total study population comprised eight workers from different professional categories working at two childhood and adolescent psychosocial care centers in the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil, one managed directly by the city, while the other by a social health organization. It was shown that politics is not often cited by the organization's employees, while for city professionals is an important part of the meaning of their work. All respondents bear similarities, among which the assimilation of the treatment offered to children based on adult rules, having worked at hospitals and clinics, and the professional's focus on the disease, not the subject of the suffering. Captive of these representations, these professionals experience competencies, skills, and thoughts that give rise to improvisation and anguish.

Resumen Esta investigación exploratoria, de carácter cualitativo, se centró en la narrativa de los profesionales de Centros de Atención Psicosocial para niños y adolescentes. El objetivo fue describir y analizar las trayectorias de trabajadores de estos centros y su relación con el proceso de inserción y práctica en este campo, así como comprender cómo esta trayectoria influye en el quehacer cotidiano de los profesionales. Se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y entrevistas narrativas. El universo de estudio comprendió ocho trabajadores de diferentes categorías profesionales, asignados a dos centros de atención psicosocial de niños y adolescentes, en el municipio de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil; uno administrado directamente por la municipalidad y el otro, por una organización social de salud. Se observó que la vida política es poco citada por los trabajadores de la organización, mientras que para los profesionales de la municipalidad representa un importante sentido del trabajo. Todos los profesionales entrevistados guardan similitudes entre sí, entre ellas: la asimilación del tratamiento ofrecido a niños a los conceptos adultos, el pasaje por hospitales y consultorios en sus trayectorias y el foco de la mirada del profesional dirigido a la enfermedad y no al sujeto del sufrimiento. Prisioneros de estas representaciones, los profesionales viven competencias, habilidades y pensamientos que dan origen a la improvisación y la angustia.

Evaluation of the role of ATP-binding cassette transporters as a defence mechanism against temephos in populations of Aedes aegypti

The role of ATP-binding cassette (ABC) transporters in the efflux of the insecticide, temephos, was assessed in the larvae of Aedes aegypti. Bioassays were conducted using mosquito populations that were either susceptible or resistant to temephos by exposure to insecticide alone or in combination with sublethal doses of the ABC transporter inhibitor, verapamil (30, 35 and 40 μM). The best result in the series was obtained with the addition of verapamil (40 μM), which led to a 2x increase in the toxicity of temephos, suggesting that ABC transporters may be partially involved in conferring resistance to the populations evaluated.

Manifestação clínica de peritonite em pacientes que vivem com insuficiência renal crônica / Clinical signs of peritonitis in patients living with chronic renal failure

INTRODUÇÃO: A diálise peritoneal é uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes com insuficiência renal crônica terminal. Desde a introdução da diálise peritoneal, a peritonite tem sido a principal complicação dessa técnica. OBJETIVO: Analisar a frequência da peritonite num centro de hemodiálise, situado no sertão da Paraíba, de 2005 a 2010. MÉTODOS: Realizou-se a análise retrospectiva dos prontuários de 25 pacientes em diálise peritoneal na referida clínica de diálise. RESULTADOS: A população foi predominantemente masculina (76%), de cor branca (80%), com idade média de 65,88 anos. O diabetes mellitus foi a doença de base mais frequente (36%), seguida de hipertensão arterial sistêmica (32%), glomerulopatias (12%), entre outras (20%). Apenas um paciente iniciou a terapia renal substitutiva por diálise peritoneal. Em 92% dos casos, o motivo de conversão para diálise peritoneal foi a exaustão de acesso vascular para hemodiálise. A média do tempo em diálise foi de 26,4 meses. A frequência geral de peritonite foi 88%. Do total, três estavam em tratamento, dois (8%) receberam alta, três (12%) foram transferidos para hemodiálise e 17 (68%) evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: A minoria dos pacientes não apresentou peritonite. O modo inadequado da escolha de pacientes para diálise peritoneal e a falha na realização da técnica estão associados a maiores chances de ocorrência de peritonite. O estudo permitiu caracterizar uma população em diálise peritoneal ambulatorial contínua, possibilitando melhor planejamento do cuidado para evitar infecções.

INTRODUCTION: Peritoneal dialysis is a safe and effective alternative treatment for patients with terminal chronic renal failure. Since the introduction of peritoneal dialysis, peritonitis has been the main complication of this technique. OBJECTIVE: To analyze the frequency of peritonitis in a hemodialysis center, located in the countryside of Paraíba, in Brazil, from 2005 to 2010. METHODS: A retrospective analysis of medical records from 25 peritoneal dialysis patients in the clinic for dialysis was carried out. RESULTS: The population was predominantly male (76%), white (80%), with a mean age of 65.88 years-old. Diabetes mellitus was the most frequent basis disease (36%), followed by systemic arterial hypertension (32%), glomerulopathies (12%), among others (20%). Only one patient started on renal replacement therapy for peritoneal dialysis. In 92% of the cases, the reason of conversion for peritoneal dialysis was exhaustion of vascular access for hemodialysis. The average time on dialysis was 26.4 months. The general frequency of peritonitis was 88%. Of all, three patients were under treatment, two (8%) were discharged, three (12%) were transferred to hemodialysis, and 17 (68%) died. CONCLUSION: The minor part of the patients did not present peritonitis during the period. The inappropriate way of patients' choice for dialysis peritoneal and the flaw in the accomplishment of the technique are associated with larger chances of peritonitis occurrence. The study characterized a population in continuous ambulatory peritoneal dialysis, enabling better planning of care to avoid infections.

Histórias de vida sobre o fenômeno depressivo / Life stories on depressive phenomenon

OBJETIVO: Avaliar a importância do processo narrativo na descrição dos significados envolvidos no fenômeno depressivo. MÉTODOS: A população pesquisada compreendeu 324 pacientes, que procuraram os serviços clínicos e psicológicos no Posto de Saúde Auta Alves Ferreira, na cidade de Aparecida e no Hospital Municipal de Santa Cruz, localizados no interior da Paraíba, tendo como motivo da consulta sofrimento e/ou dor psíquica. Desses, foi composta uma amostra de 159 pacientes, incluindo adolescentes e adultos, de ambos os sexos. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista narrativa. A análise das entrevistas seguiu o procedimento delineado por Schutz. RESULTADOS: As narrativas proporcionam a oportunidade ímpar de rever conceitos, discutir histórias de vida e ouvir posicionamentos no (re)contar episódios relativos à depressão. CONCLUSÃO: As narrativas constituem-se em fator determinante no considerar, por meio da palavra, os conflitos inerentes à tentativa de uma escuta comprometida à vivência da depressão.

OBJETIVOS: To evaluate the importance of a descriptive narrative process of the meanings involved in a depressive phenomenon. METHODS: The research population consisted of 324 patients, who attended the Posto de Saúde Auta Alves Ferreira, in the city of Aparecida and Hospital Municipal de Santa Cruz, located in the central area of the Paraiba State, for clinical and psychological health care. The main reason for consultation was suffering and/or psychological pain. A sample of 159 patients was taken, including male and female adolescents and adults. Data were collected through a narrative interview. Shutz' procedure was used for information analysis. RESULTS: The obtained data offered the opportunity to review concepts, to discuss life history, and to listen to narrative positioning episodes of manifested depression. CONCLUSION: The narratives were considered to be a determinant factor to consider inherent conflicts of a compromised listening to the depression living.

Depressão infantil e desenvolvimento psicocognitivo: descrição das relações de causalidade / Childhood depression and psychocognitive development: description of causality relationships

Alterações de humor e distúrbios de saúde mental têm reconhecida influência no comportamento social, familiar e escolar de crianças e adolescentes. A incidência desses transtornos tem apresentado a tendência de aumento em todo o mundo e seu diagnóstico precoce aventa discussões a respeito da interferência dessas patologias no processo natural de desenvolvimento psicocognitivo de seus portadores. Este estudo pretende descrever como a depressão infantil interfere no desenvolvimento cognitivo, a partir de alterações na esfera psicocognitiva. Para tal, foram consultadas as bases de dados da SciELO e da Bi-blioteca Virtual de Saúde (BVS) no período de 2006 a 2011, utilizando os termos "depressão", "infantil" e "desenvolvimento". Após seleção dos resultados, oito artigos foram usados para a elaboração deste trabalho. Os resultados evidenciaram que a depressão infantil repercute negativamente no desenvolvimento cognitivo infantil. Transtornos psíquicos fazem a criança reconhecer-se como incapaz e expressar sentimentos de vergonha, indefinição, baixos níveis de autoestima e distanciamento das demandas da aprendizagem. O profissional de educação deve estar apto a reconhecer essas alterações manifestadas no ambiente escolar. A análise dos estudos mostrou que um ambiente externo saudável possibilita adequada maturação do sistema cognitivo e protege a criança da depressão infantil. Enquanto a maioria dos estudos sugere relação causal entre depressão e dificuldade cognitiva, outros estudos mostram a relação inversa, em que a baixa cognição gera sintomas de depressão. A dificuldade de aprendizagem e a depressão infantil podem coexistir sem que haja, necessariamente, uma relação de causalidade entre si. Dessa forma, faz-se necessário o diagnóstico precoce a fim de que as modificações do desenvolvimento cognitivo possam ser reparadas, sem maiores injúrias para as crianças acometidas.

Vozes que interpretam: depressão, suicídio e sociedade / Voices which explain: depression, suicide and society

Observações clínicas efetuadas através do acompanhamento psicológico indicam que os lugares do sofrimento da dor psíquica no paciente deprimido revelaram o repertório das linguagens estabelecidas às representações da vida psíquica, mostrando os espaços das experiências da comunicação e do sentido da relação com a doença. Este estudo teve como objetivo compreender como as pessoas interpretam os significados associados à depressão e prováveis consequências de desejos suicidas. Foram pesquisados 150 sujeitos, incluindo adolescentes e adultos de ambos os sexos. A entrevista narrativa e a escuta foram os instrumentos adotados para a compreensão da problemática. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Além dos pacientes, foram analisados depoimentos de familiares e da equipe médica. público-alvo foi constituído por todas as pessoas relacionadas a estados de depressão, idéias suicidas ou histórico de tentativa de suicídio. Depois de classificação dos dados, houve um trabalho de análise em vista da redação de um relatório final, trazendo todo tipo de informação.

Clinical observation through psychological indicate that the site of suffering and psychic pain in the depressed patient reveals the repertory of languages established for the representations of psych life showing the spaces of the experiences of communication and meaning in relation to the disease. The objective of this qualitative study is to understand how people interpret the meaning associeted with depression and probable consequences of suicidal tendencies. 150 people, including adolescents and adults of both sexes, were investigated. Narrative interview and listening were the instruments adopted to understand the problem. Besides the patients, statements from family members and the medical team were analyzed. The target population consisted of all individuals in states of depression, with suicidal manifestations, or with suicidal manifestations, or with a history of attempted suicide. After classifying the date, an analysis was performed to bring all types of information to the final report.